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正文 4、阅片术到手
    呼吸內科的急会诊医师曾震海一看病人的情况,还能自己上厕所,哪里像需要急会诊的样子。

    

    顿时,气得他吹鬍子瞪眼。

    

    那时,医院还没有住院总制度。

    

    白天,会诊医师由二线担任。

    

    身为副主任的他,已一把年纪,年轻时下过乡当过知青,腰椎受过伤,落下了腰痛的毛病。

    

    一听到急会诊,他就忍著腰痛一路小跑了上来。

    

    急会诊和平会诊的最大区別是时间要求。平会诊24小时內执行,急会诊多涉及急危重症,10分钟必须到场。

    

    他如此生气完全在情理之中。

    

    “我说你这个小同志怎么回事,到底知不知道什么叫急会诊”曾震海还保留著那个年代的叫法。

    

    “曾老师,你先歇歇。”陈靖有些过意不去,涨红脸递上病歷牌,“听我慢慢说。”

    

    陈靖在呼吸內科轮转过,也跟著他上过门诊,算是他的半个学生。

    

    一听“老师”两个字,曾震海瞳孔微微收缩,似曾相识。

    

    他虽然想不起陈靖的名字,但是脑海里还是有陈靖在病房和办公室来回认真忙碌的画面。

    

    听了陈靖的描述,曾震海对於整件事情有了一定的了解。

    

    如果如陈靖所说,那就情有可原。

    

    考虑到肺炎,確实应该停掉手术。

    

    这小子做得没毛病。

    

    想著,曾震海的怒气消散,取而代之的是一脸严肃。

    

    他从白大褂右兜里掏出捲起来的老旧听诊器,开始给病人听诊。

    

    见此,陈靖不由得紧张了起来。

    

    倒不是怕病人没问题,而是怕在自己老师的面前丟脸。

    

    时间滴答流逝,曾震海还在给病人听诊。

    

    他听得很认真,左右对比,每个位置5-10秒钟,严格按照听诊要求,听到异样的地方还嘱病人缓慢深呼吸。

    

    隨著时间流逝,陈靖的心率也由快变慢,呼吸变得平稳,心里也开始佩服起来老一辈医生对临床的执著。

    

    陡然间,曾震海叫了他一声,著实嚇了他一跳。

    

    陈靖回过神来,下意识地接过曾震海递来的听诊器听筒,双手撑开y型接头將耳塞放进耳朵。

    

    听诊器的听头贴著病人的胸壁。

    

    胸件由曾震海拿著。

    

    陈靖仿佛回到实习初学听诊时。

    

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    此时的听诊器,是有温度的。

    

    连接的不仅是病人和医生,更是一座传承知识技艺的桥樑。

    

    “听到了什么”曾震海问道。

    

    “有……有点哮鸣音。”

    

    曾震海略微点了点头,將听头悄悄左移,“这儿了”

    

    “……”陈靖眉头微蹙,仔细確认了一下,“肺泡呼吸音,曾老师,没听到明显异常。”

    

    曾震海点头,“那这儿了”

    

    接著,他“画个圈”让陈靖听诊。

    

    陈靖除听到右下肺固定湿囉音旁的第一个点有哮鸣音外,其他地方未见明显异常。

    

    “难得,难得。”曾震海难得夸奖一个人,算是对陈靖的认可。

    

    正在此时,护士急急忙忙跑进来。

    

    “陈医生,主任让我问你,是你把病人推下去,还是他亲自来推。”

    

    陈靖看向曾震海。

    

    曾震海正在看朱大茂的病歷,低声嘆了一口气,“这个病人手术指征不是很强啊!”

    

    陈靖没发表意见。

    

    他不是主管医生,他决定不了。

    

    护士还等著回话,陈靖问道:“曾老师,这个病人能手术吗”

    

    “你说呢”曾震海反问。

    

    “我觉得……我觉得不行吧!”

    

    “年轻人要有自信。”曾震海道。

    

    我不自信吗陈靖挠了挠头。

    

    儘管两世为人,在老一辈面前他还是像个孩子。

    

    “呼吸內科会诊后考虑肺炎,建议取消今天的手术。曾老师,您看这样说可以吗”陈靖看向曾震海。

    

    “可以。”曾震海点点头,从病人手中接过刚拿到的胸部ct片子。

    

    成了吗

    

    陈靖紧盯著前方。

    

    【世界线4已完成收束】

    

    【过程及结果评估:合理利用病人术前排空膀胱(无可挑剔),同时,使用值班医生的权利请来呼吸內科医师急会诊……成功取消手术。

    

    点评:不盲干,不硬刚,却未以病人的手术指征不足让其主动取消手术。

    

    评级:(满分五颗星)

    

    奖励1:24小时体力针x3

    

    奖励2:阅片术大师级】

    

    【奖励1需主动领取】

    

    【奖励2已发放】

    

    无数阅片的知识涌入。

    

    一张张典型和不典型的疾病片子走马灯似的在脑海中翻滚。

    

    陈靖整个人为之一颤。

    

    他看了看曾震海半举著的片子,以前一知半解的影像结构顿时变得清晰。

    

    虽然他以前对阅片有所掌握,达到了放射科中级医师水准,但是还没达到像曾震海这种副主任医师的水平。

    

    收穫还是可以的。

    

    有放射科专业医生阅片出报告,临床医生的阅片术似乎可有可无。

    

    其实不然。

    

    放射科医生也有走眼时,一些紧急情况,根本等不到放射科出报告。

    

    而且,阅片术不仅內科用得到,外科同样也需要。

    

    如胆囊炎,腹部ct可以看到胆囊有没有结石,有没有肿大,周围有没有渗出等等。

    

    这对於主刀选择术式也相当关键。

    

    知足常乐。

    

    虽然他也知道病人胆囊切除术的手术指征不足,可以以此为由说服病人主动放弃手术。

    

    但是,他做不到。

    

    水至清则无鱼。

    

    如果他这样做了,无异於自绝於同行和医院。

    

    对於这个结果,他已经相当满意。

    

    “陈靖,我打电话问了,放射科不是说没问题吗谁给你的勇气让你停掉我的手术。”

    

    刘义的人未到,声音却已传来,引起了不少人的注意。

    

    护士想骂人。

    

    此刻,病人基本上都在午睡,待会还不是得她们去安抚解释。

    

    “谁给我的勇气咯!”陈靖看了看正在一旁看片的曾震海。

    

    曾震海除了是呼吸內科的副主任医师外,还是医院院长的老师。

    

    去过呼吸科的人基本上都认识他。

    

    可偏偏刘义在轮转的时候,找了关係跳过了呼吸消化等內科科室。

    

    他觉得外科手术至上,与其在其他科室学一些以后用不到的知识,还不如跟著上级做几台手术。

    

    他拿出袋子里的纸质报告,看了一眼,说道:“这有什么问题,这不是没什么问题吗”

    

    说完,刘义还有意无意地瞥了曾震海一眼。

    

    这不仅是说给陈靖听的,还是说给曾震海听的。

    

    曾震海语气冷淡,“你要是只会看报告就不配当一名医生。”

    

    听到这话,刘义顿时来了气。

    

    他说道:“难道老师您比放射科的医生还看得准,看得快”

    

    “刘义你胡说八道什么。”刚上来的张国华快步走进病房,“曾老,年青人不会说话,您不要往心里去。”

    

    曾老难道是院长的老师

    

    刘义心底一惊,他听张国华说起过曾震海。

    

    別看曾震海只是副主任医师,却有著主任医师的水平,在渝省呼吸內科专家里也算排得上名號的存在。

    

    既然是呼吸內科的专家,看个胸部ct片子还不是手到擒来。

    

    “不敢,你和你的学生可是院长挖来的宝贝。”说完,曾震海將片子隨手递到张国华的手里。

    

    “曾老,您说笑了。”张国华陪著笑脸走在曾震海的一侧,“这个病人是不是真不能做手术”

    

    曾震海一愣,都这种时候了还在质疑,他是那种无的放矢的人吗

    

    “待会自己看会诊意见。”

    

    感觉自己说错了话,张国华立即补充道:“曾老,今天这台腹腔镜下手术是我来医院的第100例,所以我才…”

    

    听了这话,曾震海脸色微微转好。

    

    他苦口婆心地说:“我理解你想做出成绩的心情,也知道你在腹腔镜手术这方面是一把好手,可你也不能罔顾事实,强行手术。”

    

    “曾老说得是。”张国华点头道。

    

    曾震海又道:“我听说你只带自己组的人做手术,可有这种事”

    

    “哪有的事。”张国华回头看了一眼边走边琢磨片子的陈靖,暗暗把这笔帐记到了他的身上。

    

    来到医生办公室,张国华陪著曾震海写著会诊报告。

    

    正好可以检验下阅片术的成效。

    

    陈靖將胸部ct片子插到阅片灯上认真看了起来。

    

    “装模作样。”刘义感觉自己有被噁心到,继续嘲讽,“搞得自己真会看片子一样”

    

    “如果我要是会了”陈靖忍无可忍,这里不是病房,没必要惯著他。

    

    “你要是会我就替你值班。”

    

    “那我现在在干嘛,替我自己值班吗”陈靖道。

    

    “……”
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