下午的时间过得很快。
程维远在放射科的阅片室里泡了整整三个小时,把所有影像从头到尾又看了一遍。
林超在旁边帮他记录要点。
陆晨则在红区正常接诊。
下午两点,一个骑电动车摔倒的中年男人被送进来,左前臂开放性骨折。
陆晨带着王雨晴处理。
三点半,一个老年人心悸胸闷,心电图显示房颤,陆晨评估后转心内科。
四点,一个小孩被开水烫了手,浅二度烫伤,处理包扎。
日常工作,节奏平稳。
到了下午五点,陆晨起身往黄区走了一趟。
他要去看周建民的引流情况,顺便查看肺感染老太太的最新化验结果。
走进黄区的时候,远远就听到了一个不太和谐的声音。
“你们到底什么时候让我妈出院?”
“都已经第五天了,烧也退了,还住什么住?”
陆晨的脚步没停。
他拐过隔帘,看到了那个熟悉的场景。
三十出头的男人站在护士站前面,手里还是那部手机。
对面是黄区值班的方姐,正在耐心解释。
“先生,你母亲的感染还没有完全控制,白细胞和CRP虽然下降了,但还没回到正常范围。”
“现在停药出院有反复的风险。”
男人不耐烦地挥了挥手。
“你们就知道吓唬人,我妈现在能吃能喝的,哪有什么风险。”
“你们是不是想多收几天住院费?”
方姐的脸色明显不好看了,但她还是压着语气。
“先生,我建议你跟主管医生沟通一下再做决定。”
“你们主管医生呢?叫过来。”
“我在。”
陆晨的声音从身后传来。
男人转过身,看到是陆晨,表情明显收了一下。
上次被陆晨说了一顿,他多少是有点印象的。
但可能是过了几天,胆子又回来了。
“陆大夫,我妈都好了,什么时候能出院?”
“你妈没好。”
陆晨走到护士站,调出了老太太今天的化验单。
“白细胞还有12.3,CRP还有47,肺部CT显示右下肺实变影还没完全吸收。”
“现在出院,有五成的概率三天之内再烧回来。”
“到时候你是再跑一趟还是让你妈在家扛着?”
男人张了张嘴。
“但是住院费太贵了,一天好几百。”
“你妈种了一辈子地养你,花几百块钱治肺炎你都嫌贵?”
陆晨的声音不大,但字字清楚。
男人的脸涨红了。
“你们医生怎么说话呢?我又不是不管她,我这不是在问什么时候能出院吗?”
“你不是在问,你是在催。”
陆晨盯着他。
“你妈养你三十年,你连三天都等不了?”
走廊里安静了。
旁边几个病人家属都转过头来看。
一个抱着孩子的年轻妈妈小声说了一句。
“就是,自己亲妈还没好利索就要往外拉,什么人啊。”
另一个中年男人也跟了一句。
“我爸住院住了两个月我都没催过,做人不能这样。”
男人的脸一阵红一阵白。
他想反驳,但看到周围那些指指点点的目光,到嘴边的话又咽了回去。
这时候,里面传来了一个虚弱的声音。
“小强,别跟大夫吵了,你要上班你先回去,我自己在这里就行。”
老太太不知道什么时候醒了。
她撑着身子想坐起来,被旁边的护士赶紧扶住。
“大夫,别怪他,他就是嘴上没个把门的,心还是好的。”
“他工作忙,别怪他。”
走廊里更安静了。
老太太的眼角有泪水滑落,但脸上挂着笑。
那种笑,是做了一辈子母亲才会有的那种。
男人低下了头。
他站在那里,一只手攥着手机,另一只手不知道该放哪里。
嘴唇动了动,最终什么都没说出来。
然后转身走了。
没有道歉,也没有再催。
就那么走了。
陆晨看着他的背影消失在走廊尽头,收回了目光。
“方姐,老太太的抗生素继续用,明天复查一次血常规和CRP,等指标都降到正常范围再考虑出院。”
“好的,陆主任。”
陆晨转身往回走。
路过肺感染老太太的床位时,他停了一步。
“阿姨,安心养着,什么时候好了什么时候走,别让您儿子催。”
老太太擦了擦眼泪。
“大夫,他真不是坏人,他就是从小没出息,我没教好。”
陆晨没有评价。
“您好好休息。”
然后他走了。
回到红区工作站的时候,沈小柠正好从走廊那头过来。
她不是来送饭的,是刚才路过黄区的时候听到了动静。
“我刚才看到了。”
沈小柠的眼圈红红的。
“那个阿姨太让人心疼了。”
陆晨坐下来。
“她儿子不是坏人,就是废物。”
“废物和坏人有时候区别不大。”
沈小柠吸了吸鼻子。
“你说的那句话特别好。”
“哪句?”
“你妈养你三十年,你连三天都等不了。”
陆晨嗯了一声,打开电脑继续整理周建民的术前数据。
“别哭了,回去上班。”
“我没哭。”
沈小柠擦了擦眼角,深呼吸了一下。
“好了,我走了,晚上排骨汤。”
“嗯。”
她转身走了。
陆晨看了她一眼背影,然后收回目光。
六点半,晚上的术前讨论会准时开始。
参加的人不少。
程维远和林超,陆晨,李森,麻醉科的刘主任,ICU的陈主治,手术室护士长老张。
程维远主讲,从肿瘤分期讲到切除范围,从血管分离讲到胆道重建。
他讲得很细,每一个步骤都对应着影像。
重点讲到门静脉分离路径的时候,程维远看了陆晨一眼。
“这个路径是我原方案的修正版,修正意见来自陆晨主任。”
“他通过0.625毫米层厚的薄层重建,发现了肿瘤后侧方存在一条更优的分离通道。”
“经过我反复确认,这个路径确实比常规前缘入路更安全。”
会议室里几个人的目光都转向了陆晨。
李森的嘴角微微动了一下。
程维远继续往下讲。
“手术时间预计六到八小时。”
“肿瘤切除和胆道重建由我主刀,血管重建部分由陆晨主任负责。”
“一助陆晨,二助林超。”
“麻醉方面有什么需要注意的?”
麻醉科刘主任翻了翻资料。
“患者凝血功能还没完全恢复,术中出血量可能偏大,我建议备血至少2000毫升。”
“另外患者年龄54,没有心肺基础疾病,麻醉耐受应该没问题。”
程维远点了一下头。
“备血2000毫升可以,再加800毫升血浆。”
“术中如果出血超预期,随时加。”
“好。”
“ICU那边?”
ICU的陈主治回答。
“术后床位已经预留,呼吸机和监护设备都ready了。”
“好。”
程维远看了一圈。
“还有问题吗?”
没人说话。
“那就后天上午八点开台,所有人七点半到位。”
散会。