男子的表情从恐惧变成了困惑。

    “打个喷嚏就能打成这样？”

    “你这个喷嚏打得有多大？”

    男子回忆了一下。

    “挺大的，憋了半天才打出来的。”

    “那就对了，你在打喷嚏的一瞬间腹压急剧升高。”

    “腰部肌肉来不及协调，就痉挛了。”

    “再加上你平时缺乏锻炼，腰肌力量不够。”

    男子有点尴尬。

    “大夫，你怎么知道我不锻炼。”

    “看得出来。”

    陆晨的语气很平。

    旁边几个进修医生已经在偷偷憋笑了。

    张伟假装看病历，嘴角压都压不住。

    刘芳直接转过身去，肩膀在抖。

    陆晨没理他们，对孟燕说。

    “准备2%利多卡因5毫升，5号针头。”

    “做封闭？”

    “对，局部痛点封闭，解除痉挛。”

    孟燕迅速准备好了注射器。

    陆晨重新定位了痉挛最严重的那个点。

    “会有点疼，忍一下。”

    “大夫你轻点啊。”

    陆晨进针。

    针尖刺入痉挛的肌肉束，缓慢推注药液。

    男子的表情先是一紧，然后慢慢松弛下来。

    利多卡因起效很快。

    十几秒后，那块硬得跟石头一样的肌肉开始软化。

    痉挛在解除。

    陆晨拔针，按压片刻。

    “试试能不能动了。”

    男子小心翼翼地扭了一下腰。

    不疼了。

    他又扭了一下。

    还是不疼。

    然后他猛地坐了起来。

    “我去！”

    男子的眼睛瞪得滚圆。

    “好了？这就好了？”

    他从担架上站了起来，左扭扭右扭扭，又弯了一下腰。

    “真的不疼了！”

    他满脸不可思议地看着陆晨。

    “大夫你这是什么仙术！”

    说着他朝陆晨竖起了大拇指。

    “服了，打个针就活过来了，太神了。”

    陆晨面无表情。

    “不是仙术，是封闭针。”

    “别急着蹦跶，回去之后热敷三天，别干重活。”

    “还有，以后打喷嚏别憋着，该打就打，别使那么大劲。”

    男子连连点头。

    “记住了记住了，以后再也不憋喷嚏了。”

    他活动了几下腰，感觉完全没事了，高兴得不行。

    “大夫你姓什么？我回去给你写锦旗。”

    “不用，你回去好好休息就行。”

    陆晨转身走了。

    身后传来男子的声音。

    “真的不用吗？我写那种特别大的。”

    孟燕在旁边笑着摇头。

    “你就听医生的吧，回去休息。”

    男子被护工推出去的时候还在念叨。

    “一针就好了，太厉害了，回去我一定要跟我老婆说。”

    等人走远了，进修医生们终于绷不住了。

    张伟第一个笑出声。

    “打个喷嚏打到120来的，我行医这么多年头一回见。”

    刘芳也笑了。

    “关键是他那表情，真的以为自己腰断了。”

    周明远在一旁默默记笔记。

    他把“急性腰肌筋膜炎”几个字写在本子上，后面又补了一行。

    “打喷嚏也能导致。”

    陈志强凑过来看了一眼他的笔记。

    “你连这个都记？”

    “陆主任说的每个病例都值得记。”

    “再小的病也有它的临床逻辑。”

    陈志强愣了一下，然后也掏出了自己的笔记本。

    陆晨回到工位的时候，手机上有一条新消息。

    李森发来的。

    【李森：方案看了，整体不错】

    【李森：有几个细节我标注了，你看看改一下】

    【李森：改完之后直接发给曾院长就行】

    陆晨点开附件，看了李森标注的修改意见。

    主要是两处。

    一处是手术室的面积标准，李森建议参考省级急诊中心的配置。

    另一处是人员编制，建议增加一个专职急诊超声岗位。

    都是很实际的建议。

    陆晨花了半小时把方案修改完毕，直接发给了曾大洋。

    【陆晨：曾院长，急诊外科建设方案已完成，请审阅】

    曾大洋回复得很快。

    【曾大洋：好的，我看看】

    【曾大洋：另外，小陆，下午有空到我办公室来一趟】

    【曾大洋：有个事跟你说一下】

    【陆晨：好的，几点？】

    【曾大洋：四点吧】

    【陆晨：收到】

    陆晨看了一眼时间，两点四十。

    还有一个多小时。

    他利用这段时间处理了两个黄区转来的病人。

    一个是急性胃肠炎，输液观察就行。

    另一个是手指被门夹了，甲下血肿。

    陆晨让王雨晴来处理这个。

    “你来，甲下血肿引流，之前教过你。”

    王雨晴走上前，先看了看伤指。

    拇指指甲发紫，甲下明显积血。

    “用电烧针在指甲表面开孔引流。”

    “对，注意位置，选甲床中央偏远端。”

    “速度要快，穿透甲板就停，别伤到甲床。”

    王雨晴点了点头，拿起电烧针。

    她的手很稳。

    针尖接触指甲表面，轻轻一烧，甲板被穿透。

    暗红色的血液立刻从小孔里涌了出来。

    压力释放的瞬间，患者长舒了一口气。

    “哎，不疼了，不疼了。”

    王雨晴把引流处理干净，包扎好。

    陆晨在旁边看完全程，点了下头。

    “可以，操作没问题。”

    王雨晴笑了一下。

    虽然只是一个简单的小操作，但独立完成的感觉完全不一样。

    许文涛从旁边走过来。

    “陆主任，2床那个胸痛患者的心电图我看了。”

    “说说。”

    “V1到V3导联ST段压低，T波倒置，但不太典型。”

    “结合他的年龄和危险因素，我觉得不能排除急性冠脉综合征。”

    “建议查肌钙蛋白和D-二聚体。”

    陆晨看了他一眼。

    “还有呢？”

    许文涛想了想。

    “心电图变化不典型，也要考虑肺栓塞的可能。”

    “D-二聚体如果高的话，可能需要做CTPA。”

    “不错。”

    陆晨说了两个字。

    许文涛的表情明显一顿。

    然后他的嘴角忍不住翘了一下。

    这是陆晨第二次对他说“不错”了。

    “别傻站着了，去开化验单。”

    “好的！”

    许文涛转身小跑着去了。

    陆晨看着他的背影。

    这小子确实不一样了。

    从一个连听诊器都不会用的纨绔子弟，到现在能独立看心电图提出诊断思路。

    不到两个月的时间。

    有时候人的潜力就是这样，被逼出来的比惯出来的强得多。

    下午四点，陆晨准时到了曾大洋的办公室。

    敲门进去，曾大洋正在喝茶。

    “坐，小陆。”

    陆晨坐下来。

    曾大洋放下茶杯。

    “方案我看了，很好，超出我的预期。”

    “特别是分阶段过渡的思路，很务实。”

    “谢谢曾院长。”

    “周一的院务会上我会提交讨论，问题应该不大。”

    陆晨点了点头。